Análise considera dados das beneficiárias de planos médico-hospitalares de 2013 a 2018

Fonte: IESS

A procura por mamografia teve um aumento relevante entre as beneficiárias de planos de saúde médico-hospitalares de 2013 a 2018. De acordo com a Análise da Assistência à Saúde da Mulher na Saúde Suplementar Brasileira, feita pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), o total de exames desse tipo avançou de 4,8 milhões para 5 milhões entre 2013 e 2018, que acabamos de publicar. Alta de 5,1%. 

Mais importante, o levantamento mostra que a procura por mamografia cresceu justamente pelo grupo definido como prioritário pelo Ministério da Saúde, as mulheres com idade entre 50 anos e 69 anos. Para elas, o total deste procedimento subiu de 2,1 milhões, em 2013, para 2,3 milhões em 2018. Incremento de 7,3%. José Cechin, superintendente executivo do IESS pondera que apesar do resultado, essa faixa etária ainda responde por menos de metade dos exames desse tipo no País. “Os números demonstram que mesmo que aconscientização sobre o câncer de mama tenha crescido em decorrência de campanhas como o Outubro Rosa, ainda é necessário mais investimento em promoção da saúde das mulheres”, avalia. 

Enquanto o total de internações relacionadas ao câncer de mama avançou 19,7% no período analisado, passando de 34,9 mil para 41,7 mil, o de internações por câncer no colo de útero recuaram de 12,3 mil para 12,1 mil. Retração de 2,3%. Cechin pondera, entretanto, que é preciso fazer uma investigação mais aprofundada para entender se esse resultado é efetivamente positivo. “Entre 2013 e 2018, detectamos uma redução expressiva, de 6,8%, na procura pelo exame diagnóstico preventivo de câncer de colo de útero, conhecido como Papanicolau. Com isso, é preciso estudarmos mais detalhadamente a questão para entender se houve um recuo da incidência da doença ou se os casos estão sendo subdiagnosticados”, alerta. Em 2013, foram realizados 6,6 milhões de exames de citopatologia cérvico vaginal (Papanicolau). Já em 2018, foram 6,1 milhões. 

O Estudo do IESS ainda indica um expressivo incremento na utilização de métodos contraceptivos. O total de laqueaduras tubárias avançou 20,7% no período analisado, de 13 mil para 15,7 mil. Já o implante de dispositivo intrauterino (DIU) mais do que quadruplicou. Foram 40,2 mil procedimentos em 2013 e 167,7 mil em 2018. Alta de 317,2%. 

Até em decorrência desse comportamento, o levantamento detectou uma redução de 5% no total de partos no Brasil, de 535,7 mil partos para 508,9 mil. As cesarianas continuam respondendo pela maior parte dos procedimentos na saúde suplementar. Foram 425,9 mil ante 82,9 mil partos naturais em 2018. Ou seja, somente 16,3% dos partos são naturais. Vale lembrar, a meta da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é de no máximo 45% dos partos sejam cesáreas e a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que esse parto não responda por mais de 15% do total. Praticamente o oposto do registrado atualmente. “Apesar das metas estabelecidas, acreditamos que é preciso destacar que cada procedimento tem benefícios próprios e os casos devem ser avaliados individualmente em conjunto pela mãe e seu médico de confiança”, opina Cechin. 

Em relação a 2013, o total de cesáreas recuou 6%, passando de 453,2 mil para 425,9 mil. Já o total de partos naturais cresceu 0,5%, avançando de 82,4 mil para 82,9 mil. Os números, novamente, são referentes apenas aos procedimentos realizados na saúde suplementar. 

A lacuna de proteção, que é a parte das perdas econômicas não cobertas por seguros, foi de 69% em 2019 – a quinta mais baixa desde 2000

A corretora Aon, uma das maiores do mundo, divulgou o tradicional estudo Weather, Climate & Catastrophe Insight: 2019 Annual Report. O relatório revela que os 409 eventos de catástrofes naturais de 2019 resultaram em perdas econômicas de US $ 232 bilhões, 3% abaixo das perdas anuais médias deste século, mas 20% inferiores à década anterior. Desse total, o setor privado e os programas de seguros patrocinados pelo governo cobriram US$ 71 bilhões do total – 6% acima da média do século, mas significativamente abaixo dos US$ 157 bilhões em 2017 e US$ 100 bilhões em 2018. Isso significa a lacuna de proteção, que é a parte das perdas econômicas não cobertas por seguros, foi de 69% em 2019 – a quinta mais baixa desde 2000.

Os 12 meses em análise geraram perda econômica de US$ 41 bilhões e eventos de perda segurada de US$ 12 bilhões, com os dois eventos de seguro mais caros, o Typhoon Hagibis e o Typhoon Faxai, ocorrendo no Japão e causando US$ 9 bilhões e US$ 6 bilhões em perdas seguradas, respectivamente. O risco individual mais caro foi a inundação, que causou perdas econômicas globalmente de US$ 82 bilhões, precedido pelo ciclone tropical, com US$ 68 bilhões.

Do ponto de vista climático, 2019 foi o segundo ano mais quente já registrado para temperaturas terrestres e oceânicas desde 1851. Temperaturas recordes de 46°C foram observadas na França e 42,6C na Alemanha, enquanto o período de janeiro a maio foi o mais chuvoso em recorde nos Estados Unidos, com 399 mm de chuva.

Andy Marcell, CEO da Aon Resseguros, comentou: “Após dois anos consecutivos de desastres naturais em 2017 e 2018, houve várias catástrofes moderadamente grandes, mas uma forte capitalização permitiu que o setor de resseguros administrasse confortavelmente as perdas. No entanto, como os padrões socioeconômicos se combinam com fatores científicos, como mudança climática ou extrema variabilidade climática, os custos financeiros potenciais em jogo só aumentam, de modo que a construção de resiliência é fundamental “.

O período 2010-2019 marcou a década mais cara já registrada, com danos econômicos atingindo US$ 2,98 trilhões – cerca de US$ 1,1 trilhão a mais do que 2000-2009 e com a Ásia-Pacífico respondendo por 44%. Entidades de seguros públicos e privados pagaram US$ 845 bilhões durante a década, sendo os EUA responsáveis ​​por 55%.

Steve Bowen, diretor e meteorologista da equipe de Previsão de impacto da Aon, comentou que a maior solução da última década de desastres naturais tenha sido o surgimento de perigos ‘secundários’ anteriormente considerados – como incêndios, enchentes e secas – se tornando muito mais caros. “Pesquisas científicas indicam que as mudanças climáticas continuarão afetando todos os tipos de fenômenos climáticos e subsequentemente afetarão áreas cada vez mais urbanizadas.Como os setores público e privado equilibram o entendimento da ciência com soluções de negócios inteligentes, isso levará a novos avanços que diminuem o risco físico e melhorar a conscientização geral “.