A Sompo Seguros contratou Maria Cristina Bettencourt como diretora de Resseguros, Atuarial de Produtos, Produtos Corporativos e Precificação. A executiva chega com o desafio de dinamizar os projetos de expansão do portfólio e estratégias de programas de resseguro para dar suporte aos planos de crescimento da companhia na área de Seguros Corporativos. “Estou empolgada com a oportunidade de poder liderar áreas tão estratégicas e contribuir com a ampliação das operações e fortalecimento da posição da Sompo Seguros na área de Grandes Riscos”, destaca a executiva.

Maria Cristina Bettencourt é diretora de Resseguros, Atuarial de Produtos, Produtos Corporativos e Precificação da Sompo Seguros. É Graduada em Ciências Atuariais e Administração de Empresas, com MBA em Engenharia de Produtos pela Escola Politécnica de São Paulo (Poli/USP) e MBA em Transformação Digital. Em mais de 20 de experiência no mercado de Seguros e Resseguros, atuou em cargos de liderança em companhias multinacionais nas quais esteve a frente de áreas técnica e comercial e no relacionamento com agentes do mercado, além de efetuar estruturação de programas de resseguro e contratos e desenvolvimento de novos negócios.

“A Sompo Seguros tem no know how de seus especialistas, a principal ferramenta para seguir na estratégia de se posicionar entre as mais expressivas companhias na área de Grandes Riscos. A chegada da Maria Cristina vem incrementar nossa capacidade de desenvolver soluções inovadoras, bem como reflete o compromisso contínuo da empresa em atrair profissionais excepcionais para impulsionar a excelência em todas as áreas de atuação”, ressalta Adailton Dias, diretor Executivo de Produtos e Resseguro da Sompo Seguros.

Levantamento da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), representante das principais operadoras de planos de saúde do país, aponta que nos últimos 5 anos, as associadas da entidade abriram mais de 4 mil notícias-crime e ações cíveis contra fraudadores de planos médicos e odontológicos no país. Só em 2023 foram 2.042 casos, representando um aumento de 66% em comparação ao ano anterior. Vera Valente, diretora-executiva da FenaSaúde, destaca que esse enfrentamento tem se intensificado e sido fundamental para garantir a sustentabilidade do setor.

‘’As práticas fraudulentas comprometem a operação dos planos de saúde e causam impactos financeiros expressivos, exigindo esforços contínuos para preservar a integridade e confiança no setor. Sabemos que a maior parte dos usuários e prestadores são íntegros, e nosso intuito é continuar convocando a sociedade para se aliar a nós no combate às fraudes.  Além das ações de comunicação, as operadoras lançam mão de todas as ferramentas e ações necessárias para investigar e coibir essas práticas prejudiciais para todos”, afirma a executiva.

Os dados revelam um aumento de 10 vezes no número de notícias-crime e ações cíveis entre 2019 e 2023. Na avaliação da entidade, o problema acentuou-se principalmente a partir da pandemia, impulsionado pela digitalização, sendo os reembolsos uma porta significativa para essas práticas. A realização de fraude em saúde é caracterizada crime e pode ter uma série de consequências, desde o descredenciamento do prestador, passando pela demissão do beneficiário em caso de fraude contra plano corporativo, até a prisão por estelionato ou lavagem de dinheiro. 

Em 2022, mediante o crescimento do volume de fraudes, a FenaSaúde lançou a campanha Saúde Sem Fraude, que visa informar e orientar a sociedade sobre o bom uso do plano de saúde e a importância do engajamento na prevenção e combate às fraudes. Entre outras informações, a campanha alerta para os tipos de fraudes mais comuns contra planos de saúde, convocando a sociedade a denunciá-las caso identifique sua ocorrência.

Principais tipos de fraudes contra planos de saúde:Uso de dados pessoais de terceiros – Os beneficiários podem ser induzidos a fornecer seus dados, como login e senha do aplicativo da operadora, com a promessa de ter ajuda para a realização de reembolso. No entanto, para que o beneficiário tenha direito ao reembolso, é necessário que tenha pagado previamente os valores dos serviços de saúde. Com posse dos dados pessoais do beneficiário, terceiros podem ter acesso a informações sigilosas e utilizá-las de forma inadequada, por exemplo, para alterar a conta bancária vinculada ao reembolso ou para solicitar reembolso de procedimentos não realizados.

Empréstimo de carteirinha – Quando uma pessoa se passa por outra para usar o plano de saúde de um terceiro, está cometendo crime. Assim como aqueles que cedem sua carteirinha para uso. Além das punições previstas em lei para esse tipo de caso, fraudes contra o plano de saúde contratado pela empresa podem ocasionar demissões.

Fracionamento de recibo – Quando uma única consulta ou procedimento é realizado, mas emite-se mais de um recibo ou nota fiscal, com o objetivo de conseguir um reembolso total mais alto, configura-se uma prática irregular e fraudulenta. O pedido de reembolso deve informar corretamente o procedimento ou a consulta realizada, assim como o valor efetivamente desembolsado, para pagamento com base nas cláusulas contratuais.

Informações falsas na contratação do plano – A omissão ou falsificação de dados pessoais como idade, condições pessoais de saúde ou vínculos empregatícios, para contratação de plano de saúde ou obtenção de vantagens contratuais, é fraude. 

Falso estado clínico – A alteração do estado clínico do paciente (classificação da doença no pedido médico) para solicitar procedimentos desnecessários, excessivos ou não cobertos pelos planos de saúde – por exemplo, para fins estéticos –, é fraude, e dependendo do caso, pode colocar a saúde do paciente em risco. 

Golpes virtuais – A criação de sites falsos ou outros recursos para emitir ou alterar boletos de planos de saúde é outro crime que merece atenção. Nesses casos, o dinheiro depositado é desviado para a conta dos fraudadores, afetando diretamente os beneficiários.

Fonte: Austral

A Austral continua investindo para trazer nomes de peso do mercado e, desta vez, anuncia o executivo Ismael Roger, que passa a liderar a área de Gente e Gestão da empresa. Com passagem por empresas como, GRU Airport, Invepar, Metrô Rio e Vale, Ismael conta com 19 anos de experiência em recursos humanos, com atuação em áreas como, remuneração estratégica, cargos e salários e gestão dos indicadores de RH. 

Como Head de Gente e Gestão na Austral, o executivo responderá diretamente para o CEO da empresa, Carlos Frederico Ferreira, e ficará responsável pelas áreas de remuneração, orçamento, gestão, metas, treinamento e desenvolvimento, seleção e folha. “Queremos reforçar a nossa essência, um desafio encontrado por muitas empresas no pós-pandemia, onde novas formas de trabalho foram implementadas. Por meio de uma abordagem mais estratégica, quero apoiar a Companhia na parte de resultados e no desenvolvimento da liderança e colaboradores. A diversidade também será um ponto forte e já temos bons indicadores em equidade de gênero, mas precisamos avançar em outras pautas”, comenta o executivo.

Segundo Ismael, a inovação e a busca pela pluralidade também estarão no centro da área, permitindo que o colaborador possa trazer suas contribuições de forma próxima e sistemática. Nas últimas semanas foram realizadas rodas de conversa com a liderança e colaboradores, que poderão auxiliar no direcionamento da companhia. “A construção será de dentro para fora, por meio de escuta ativa e valorização do colaborador como um todo, seja na esfera pessoal ou profissional. Busco sempre mesclar estes dois aspectos, quero saber onde e de que forma a gente se assemelha e pode criar laços”, reforça o executivo.

Fonte: Valor

O Conselho Monetário Nacional (CMN) aprovou ontem resolução sobre a atuação, requisitos, atribuições e responsabilidades do agente fiduciário nas operações das Letras de Risco de Seguro (LRS). As mudanças atendem ao determinado no decreto 10.411, de 2020. O Ministério da Fazenda informou que a resolução precisa ser aprovada também pelo Conselho Nacional de Seguros Privados (CNSP) para entrar em vigor.

A resolução aprovada delimita as instituições que podem atuar como agente fiduciário; impõe regras para a nomeação do agente fiduciário, inclusive no que diz respeito a sua remuneração; veda o exercício da atividade de agente fiduciário por partes relacionadas à Sociedade Seguradora de Propósito Específica (SSPE); obriga a SSPE a disponibilizar o acesso do agente fiduciário a todas e quaisquer informações necessárias à execução de suas atribuições e responsabilidades; e afirma que o agente fiduciário deve observar também a regulamentação editada pela Comissão de Valores Mobiliários (CMV) para distribuição e oferta pública do título.

Criada pela lei n 14.430, de 2022, a LRS é inspirada nos Insurance Linked Securities (ILS), título amplamente utilizado por seguradoras e resseguradoras no exterior para a captação de recursos junto a investidores no mercado de capitais.

Segundo o Ministério da Fazenda, com a nova resolução, as LRS vão ampliar as fontes de recursos para as seguradoras e resseguradoras, “contribuindo para o desenvolvimento desses mercados no país”. Também vão auxiliar no aumento da capacidade de cobertura do mercado segurador por meio da pulverização dos riscos de seguros para o mercado de capitais.

Emitida por uma SSPE, a LRS está vinculada a uma carteira de apólices de seguros e resseguros, que transmite aos investidores de tais valores mobiliários o risco ou retorno proveniente das atividades de seguro ou resseguro.

Do ponto de vista do investidor, a LRS é um título de renda fixa, com prazos diversos e retorno atrelado a fatores de risco de seguro, como enchentes, ventania, granizo e catástrofes climáticas em uma região pré-definida.

Se durante o prazo de vigência da LRS não ocorrer o fator de risco na escala predefinida, o investidor recebe de volta o capital investido, acrescido de um retorno para compensar o risco assumido e a remuneração do ativo emitido pela SSPE. Caso ocorra um sinistro, o investidor não recebe esse retorno e pode perder parte do capital investido, que será utilizado pela SSPE para pagamento das correspondentes indenizações devidas.

No mercado internacional, o ILS é utilizado principalmente para fazer a cobertura de grandes riscos com baixa probabilidade de ocorrência. Em 2023, as emissões de ILS foram da ordem de US$ 16 bilhões. Os mais famosos são os “Cat Bonds” ou títulos de catástrofe, que têm como lastro carteiras de seguros de eventos extremos como furacões ou terremotos. Em 2023, a classe de ativos gerou um retorno de 14,11%, segundo o “Eurekahedge ILS Advisers Index”, referencial que acompanha uma carteira teórica com 29 hedge funds que investem, pelo menos, 70% do portfólios em títulos do gênero.

No exterior, os investidores alocam recursos em cat bonds ou outros papéis com lastro em seguros devido à descorrelação com os mercados tradicionais. “O investidor não tem risco de perda adicional além dos recursos aportados”, explica o sócio do escritório Machado Meyer, Thomaz Kastrup. (Colaborou Sérgio Tauhata)

Fonte: Prudential

O ano começa com novidades na Prudential do Brasil. A maior seguradora independente no segmento de pessoas no país é a mais nova patrocinadora do Rock in Rio Brasil 2024. Pela terceira edição consecutiva, a companhia marcará presença no maior festival de música e entretenimento do mundo e seguirá como seguradora oficial do evento. Na edição em que o Rock in Rio comemora quatro décadas de história, a Prudential terá a sua maior ativação de marca já realizada no país para marcar seus 25 anos. Somaremos 400 metros quadrados de área em espaços diversos para ativações, cinco vezes maior do que foi ocupado pela seguradora em edições anteriores.

De acordo com a gerente sênior de Marketing e Insights da Prudential do Brasil, Fernanda Riezemberg, a seguradora vem numa jornada de ações para tornar a marca mais conhecida. “Nossa experiência com o Rock in Rio nas últimas edições como apoiadores foi tão positiva que o caminho natural era ampliarmos a parceria. Reconhecemos a grandeza do festival e acreditamos no seu potencial para reforçar os valores de nossa marca. Queremos que mais brasileiros nos reconheçam como especialistas e a melhor escolha de seguradora de vida para proteger sua vida, sua família e seus negócios”, afirmou.

O posicionamento da Prudential está ancorado em três aspectos da vida das pessoas associados ao bem-estar completo: físico, emocional e financeiro. E a escolha por patrocinar o Rock in Rio se conecta ao pilar emocional refletido em bons momentos, experiência e diversão. Nas duas últimas edições, a Prudential levou à Cidade do Rock uma atração muito disputada: a Escalada Prudential. Mais de 8 mil pessoas encararam o desafio e escalaram um paredão de nove metros de altura. Quem chegava ao topo tinha uma visão privilegiada do Palco Mundo e depois descia por um tobogã até uma piscina de bolinhas.

“Poder celebrar os 25 anos de Prudential no Brasil e os 40 anos do maior festival de música e entretenimento do mundo será emblemático e nos enche de orgulho. Estamos muito animados em participar desta edição histórica em um formato inédito para a Prudential como marca patrocinadora e seguradora oficial do evento. O Rock in Rio e a Prudential têm propósitos que se conectam de tornar a vida das pessoas melhores. Por isso, é tão inspirador nos aproximar de um público tão diverso e proporcionar experiências inesquecíveis”, declarou Fernanda.

Para Rodolfo Medina, vice-presidente de Parcerias e Marketing do Rock in Rio, essa renovação com a Prudential confirma a confiança das marcas no festival. “A Prudential do Brasil é parceira do festival já há duas edições e, este ano, está conosco como patrocinadora. Estamos animados por poder contar com a seguradora novamente. Temos o compromisso de estar sempre proporcionando uma melhor experiência para o público a cada edição e acredito que o interesse dos patrocinadores de estar no próximo festival tem muita relação com esse cuidado. Tenho certeza de que a ativação da marca será de grande sucesso”, garante.