No ano passado, aproximadamente R$ 4,5 bilhões pagos pelas seguradoras em indenizações foram considerados suspeitos. Desse total, R$ 600 milhões foram comprovadamente motivadas por sinistros fraudulentos. De acordo com os gerentes da Delphos Sérgio Delecrode e José Agnaldo Borges de Sousa, para ajudar o setor a reduzir tais indicadores, foi criada a Plataforma Delphos de Prevenção a Fraudes (PDFP), com o objetivo de realizar análises preditivas e detectar a possibilidade ou indícios de fraudes em seguros, com foco nas áreas de subscrição e sinistros.
“Como mostra o último relatório do SQF, o valor das fraudes que puderam ser comprovadas em 2015 representa quase 14% dos sinistros suspeitos. É uma perda considerável para as seguradoras, e ferramentas específicas e modernas são necessárias para mitigá-la”, explicam os executivos em comunicado distribuído à imprensa. A pesquisa indica ainda que as carteiras de Transporte, Pessoas e Automóvel são as mais suscetíveis às tentativas de golpe.
Por meio da análise de dados históricos, a PDPF reúne estratégias para indicação de comportamentos e anomalias que contenham combinações de variáveis “fora da curva”. Também contempla modelos preditivos para identificar padrões complexos de fraudes, somados ao exame de informações extraídas de redes sociais e semânticas em informações não estruturadas. “O produto é mais uma iniciativa inovadora da Delphos que promete agregar valor às seguradoras”, finalizam os gerentes.
